放置してはいけない糖尿病の初期症状5つ｜茂原市・千葉市からも通える内科・糖尿病内科

皆さん、こんにちは。あまが台ファミリークリニック 院長の細田です。
（ 家庭医療専門医、日本糖尿病学会正会員、YouTubeチャンネル登録者数51万人）

プライマリ・ケア（総合診療）を専門に、医師として25年目になります。
年間延べ4,000人以上の糖尿病の患者さんを診察しています。

今回は絶対放置してはいけない糖尿病の初期症状５つについて解説します。

今回のブログを読むことで、透析や失明などの怖い合併症を防ぎ、糖尿病の早期発見、早期治療に役立てていただければ嬉しいです。

放置してはいけない糖尿病の初期症状　5つ

ある日、初めて当院を受診した患者さんの問診票を見るとこのような症状が書いてありました。

これを見た瞬間、医者が思いつくのは1つ。

ということです。

糖尿病の原因としてよくあるのは以下のようなケースです。

今回ご紹介する症状は、いずれもかなり血糖値が高い状態がある程度の期間続かないと出てこない症状です。

具体的には、血糖値が200以上の状態が月単位、年単位で続いている方が起こす症状をご紹介します。

そのため、厳密に言うと初期症状ではありません。
ですがこの状態を放っておくと命の危険に関わってくるので決して見逃してはいけない症状になります。

血糖値を体温に例えると

血液検査で「HBA1c」（ヘモグロビンエーワンシー）の数値を確認したことはありますか？

これは過去1～2ヶ月の血糖の平均値を表す指標です。

だいたい糖尿病の合併症、目や腎臓や神経、心筋梗塞を起こすHBA1cは7％以上と言われています。

この数値を、人間の体温に例えると以下のようになります。

もし体温が37℃以上あったら、体にとっては警告サインです。40℃以上の場合はかなりの危険を感じますよね。

これは1つの例えですが、このくらいの危機感をもっていただいた方がいいと思います。

糖尿病の初期症状を放置してはいけない理由

血糖値が高い状態を放置すると、血管が障害され以下のような症状を起こす危険があります。

また血糖値が高いと、白血球の機能が低下するので、免疫力も低下して重症な感染症にもなりやすくなります。

今回ご紹介する初期症状は、見逃したら大変危険です。
自覚した場合は、すぐに医療機関を受診して検査を受けることをおすすめします。

糖尿病の初期症状1：足のしびれ

なぜ糖尿病の初期症状で足がしびれるのか？実は、現代の医学でははっきりとした原因がわかっていません。

ですが、1つ言われているのはソルビトールという物質が神経を障害しているのではないかといわれています。

血糖値が高い状態が長い間続き、このようなことになってしまうケースが病院では普通にあります。

しかも、この厄介なしびれを抑える有効な治療薬がないのも問題です。やっぱり予防が大切です。

糖尿病の初期症状2：喉の渇き、多飲、多尿

血糖値が高い状態とは、血液の中に糖がたくさんある状況です。

本来であれば血液の中の糖分は、筋肉や肝臓などの細胞に届いて栄養源になります。

ところが、血糖値の高い方の体内ではこのような悪循環が起こっています。

この時、血液の中は水分でいっぱいになりますので、身体の中の余分な水分を外に出そうとして尿が増えます。

そのために、夜中も多いときは5～6回トイレに行くような状況になってしまいます。

糖尿病の初期症状3：体重減少

「糖尿病の初期症状2：喉の渇き、多飲、多尿」で説明したように、ある程度血糖値が高い状態が長い期間続いている患者さんは、血液の中に糖がたくさんあります（＝高血糖）。

本当は血液中の糖は、肝臓や筋肉に届いて栄養として供給してあげなきゃいけません。

でも、それがうまく行き渡らないんですね。

血液から細胞に糖分を運ぶにはインスリンという細胞に糖を届けるためのホルモンが必要です。

インスリンは以下のようなことが原因でうまく働かなくなってしまいます。

すると、糖が細胞にうまく運ばれず、どんどん痩せてきてしまいます。でも体は栄養を維持しなければいけません。

 

そうすると体はますます痩せていってしまいます。

ダイエットしているわけじゃないのに最近体重が落ちてきたという場合は、がんを疑うと同様に糖尿病も原因として考えることが大切になります。

 

糖尿病の初期症状4：感染症にかかりやすくなる

血糖値が高いと、体の中ではバイ菌と闘う白血球の機能が低下するということがわかっています。

こういった症状が重なった場合は、かなりの確率で糖尿病だと思います。

コロナウィルスが問題になっていますが、コロナウィルス感染予防と言う意味でも、血糖値をしっかりとコントロールすることがとても大切ですね。

また「糖尿病の初期症状1：足のしびれ」で説明しましたが、足のしびれがある方は、感覚も鈍いので、ちょっとした足の傷に気づかない傾向があります。

さらに感染症に対する抵抗力が弱っているので、そこからばい菌が入って足が切断されると言うこともあります。

糖尿病の初期症状5：目のかすみ、目のまぶしさ

糖尿病は血液の中で糖がウヨウヨと漂っている状態です。

血液の中に糖が多いと血管を傷つけてしまって、まずは細い血管からやられます。

細い血管のなかで代表的な場所は、目・腎臓・神経です。

「糖尿病の初期症状1：足のしびれ」で説明した症状は、足の神経を養う血管が障害されることで、神経自体が問題起こしてしびれたり感覚がわからなくなったりする状態です。

これが目を養う細い血管で起きるとどうなるかと言うと、初期症状として以下のようなことが起こります。

そして、さらに症状が進行すると、

こういったこともあります。その場合はすぐに眼科を受診しましょう。

もしかしたら糖尿病が隠れているかもしれません。

今回のまとめ：放置してはいけない糖尿病の初期症状　5つ

📚 参考文献一覧（引用）

• American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S1–S296.
• International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th ed. 2021.
• Polonsky WH, et al. Psychological Insulin Resistance. Diabetes Care. 2005;28(10):2543–2545.
• Chen L, et al. Screening for Type 2 Diabetes. JAMA. 2016;315(12):1294–1299.
• Harris MI, et al. Prevalence of diabetes and impaired fasting glucose in US adults. Diabetes Care. 1998;21(4):518–524.
• UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Overview of 6 years’ therapy of type II diabetes. Lancet. 1998;352(9131):837–853.

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