血尿

血尿

血尿について

血尿とは?

血尿には,明らかに尿が赤くみえる肉眼的血尿と,顕微鏡で赤血球が一定数以上尿に混じった場合の顕微鏡的血尿があります.健診などでみつかることが多いのが後者の顕微鏡的な血尿です。

よくある原因は?

説明のつかない一過性のものが多いですが、他に月経や、運動後、性活動、尿路感染なども原因になります。

見逃したくない血尿は?

前立腺、膀胱、尿管、腎臓など尿の通り道にできる腫瘍(癌も含む)や、結石、腎臓には糸球体と言われる尿を濾す場所がありますが、そこに炎症が起きる場合なども血尿になります。

女性の場合は、子宮内膜症などの婦人科的疾患が原因になる場合もあります。

また嚢胞といって腎臓に水がたまった袋も原因になります.なかには急激に腎機能が悪化するものもあるため、注意が必要です。

他に、前立腺肥大や、尿路感染なども原因になります。

膀胱癌の高リスク群(40歳以上男性,喫煙者,染色産業従事者)では原因が確定されない限り専門医受診をすすめます.

どうやって調べるの?

まずは、朝起きて一番の尿をもう一度検査します。それでも尿に赤血球が混じっていれば、上記の原因を見逃さないように、詳しい検査に進みます。

詳しい検査方法としては、以下のようなものがあります。

  • 腹部超音波検査:嚢胞などをみつけるのに役立ちます.
  • 尿細胞診:尿を顕微鏡で詳しく調べます。膀胱などの癌を調べるのに役立ちます。
  • 腎盂尿管造影:造影剤を注射から点滴して,腎臓,尿管,膀胱に造影剤を流して腫瘍などがないか調べます.
  • CT検査:尿路結石をみつけるのに優れています
  • 膀胱鏡:内視鏡をつかって,直接膀胱の中をみるのに役立ちます.

原因がわからない場合は?

上記のような検査をしても,原因を特定できない血尿もあります.その場合は,半年~1年後にもう一度,尿をとったり,超音波検査をしてフォロー致します.

なにか不明な点があれば,お気軽にご相談ください。

千葉県長生郡長生村のあまが台ファミリークリニック(内科/小児科/皮膚科/糖尿病内科/健康診断/予防接種)
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