医師が回答！睡眠時無呼吸症候群(SAS)でよくある10の疑問｜検査費用・治療法からセルフケアまで【千葉・茂原】

Q1. 自分が睡眠時無呼吸症候群（SAS）かどうか、どうやって気づけばいいの？

【結論】最も分かりやすいサインは「いびき」と「睡眠中の無呼吸（10秒以上息が止まること）」です。

その他にも、以下のような症状がサインになります。

• 日中の強い眠気
• 寝ても疲れが取れない
• 朝起きたときの頭痛や口の渇き
• 夜中に何度もトイレに起きる（夜間頻尿）
• 寝汗をかく

ご自身では気づきにくいため、ご家族やパートナーからの指摘がきっかけで受診されるケースが最も多いです。

いびきはかいているみたいだけど、昼間はそこまで眠くないから自分は大丈夫ですよね？

院長からの回答：そう思われるお気持ち、とてもよくわかります。
しかし、SASは自覚症状が乏しいことが特徴の一つです。
実際の重症度と日中の眠気の強さが必ずしも一致するわけではありません。症状が軽くても、体の中では睡眠中に酸欠状態が起きており、確実に負担が蓄積しています。

Q2. 太っていなくてもSASになるって本当？

【結論】本当です。痩せている方でもSASを発症するケースは多くあります。

確かに「肥満」は気道を狭くする大きな原因の一つです。しかし、日本人特有の骨格も大きく影響しています。日本人は欧米人に比べて下あごが小さい人が多く、舌が喉の奥に落ち込みやすい構造になっています。

さらに、扁桃腺肥大、加齢による筋力低下、口呼吸などの影響により、痩せていても空気の通り道（気道）が塞がりやすくなるのです（※1）。

Q3. 検査は入院が必要？自宅でもできるの？

【結論】最初のステップである「簡易検査」は、ご自宅で痛みなく行うことができます。

指先に血中酸素濃度を測るセンサーをつけ、鼻に呼吸を確認するチューブを装着して、いつものように一晩寝るだけです。

この簡易検査で、1時間あたりの無呼吸の回数（AHI）が40回以上の場合は、すぐにCPAP治療の対象となります。もし40回未満で確定診断がつかない場合は、より精密な「終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）」が必要になります。
PSG検査は従来入院が必要でしたが、最近ではご自宅で実施できるケースも増えています（※2）。

機械をつけて寝るなんて、気になって逆に眠れなさそう…

院長からの回答：初めての検査機器には抵抗がありますよね。ご安心ください。現在の検査機器は非常に小型で軽量化されており、装着の違和感は最小限に抑えられています。
多くの方が「意外と普通に眠れた」と仰っています。
また1日目の検査でうまくいかなかったと思ったら続けて2回やっていただくとより正確な検査データを解析する会社が選んでくれますので安心です。

Q4. 検査や治療にはどれくらい費用がかかるの？

【結論】検査も治療も、基本的には健康保険が適用されます。

保険適用（3割負担）の場合の目安は以下の通りです。

• 自宅での簡易検査：約3,000円程度
• CPAP治療（導入後）：毎月の機器レンタル料や診察代を含めて、月額4,000円〜5,000円程度（※3）

Q5. 放置するとどうなるの？命に関わる？

【結論】放置すると、心筋梗塞や脳卒中などの重篤な病気を引き起こし、命に関わる危険性があります。

SASはいびきがうるさいだけの病気ではありません。睡眠中に呼吸が止まると体が低酸素状態になり、それを補おうと心臓や血管に過度な負担がかかり続けます。

これを長期間放置すると、高血圧、心不全、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病などの生活習慣病を引き起こすリスクが跳ね上がります（※4）。

また、日中の強い眠気による居眠り運転が、重大な交通事故の原因になることも報告されており、健常者の約7倍も事故を起こしやすいと言われています（※5）。

Q6. 横向きに寝るだけでいびきや無呼吸は改善するの？

【結論】寝る姿勢を横向きに変えることは、有効なセルフケアの一つです。

仰向けで寝ると、重力によって舌の付け根が喉の奥に落ち込み（舌根沈下）、気道を塞ぎやすくなります。
横向きに寝ることでこれを防ぎ、気道を確保しやすくなるため、特に軽症〜中等症の方や、仰向けの時だけ無呼吸が悪化するタイプ（体位依存性SAS）の方には効果が期待できます。

横向き寝がいいのはわかったけど、寝ている間に結局仰向けになっちゃうんです…

院長からの回答：無意識のうちに姿勢が変わってしまうのは当然のことです。
そんな時は、抱き枕を活用したり、背中側にクッションを置いて仰向けに戻りにくくするなどの工夫が有効です。
ただし、これだけで完全に治るわけではないため、並行して医療機関での正確な診断を受けることが重要です。

Q7. CPAP（シーパップ）治療って苦しくないの？一生着けるの？

【結論】最初は違和感があるかもしれませんが、慣れると「すっきり目覚められる」と効果を実感される方がほとんどです。
また、基本的には継続使用が必要ですが、一生というわけではありません。

CPAPは鼻にマスクを着け、空気を送り込んで気道を押し広げる治療法です。
装着した翌朝から日中の眠気が消えたと驚かれる方も少なくありません。
ただし、CPAPは「気道を開くための眼鏡」のようなもので、根本的に病気をなくす（根治）ものではないため、使用をやめると症状が戻ってしまいます。

毎晩機械をつけるなんて煩わしいし、旅行にも行けなくなりそう…

院長からの回答：最初はそう不安に思われますよね。
しかし、現在のCPAP機器は非常にコンパクトで静音設計になっており、出張や旅行に持ち運べるサイズのものが主流です。
また、肥満が原因でSASになっている場合、ダイエットによって体重を落とすことで、将来的にCPAPを卒業できる可能性も十分にあります。

Q8. マウスピースでの治療は誰でも受けられるの？

【結論】軽症〜中等症の方には有効な治療法ですが、歯や顎の状態によっては適用できない場合があります。

下あごを少し前に出した状態で固定し、気道を広げるマウスピース（口腔内装置）は、CPAPのような機械を使わないため持ち運びに便利です。
しかし、歯がほとんどない方、重度の歯周病や虫歯がある方、顎関節症の方には、顎や歯に負担がかかるためお勧めできないことがあります。

Q9. SNSで話題の「マウステーピング（口閉じテープ）」は効果があるの？

【結論】効果を得られる方もいますが、すべての人に推奨されるわけではなく、自己判断は危険です。

口呼吸を防ぐ目的で使用されますが、最新の研究では、口を閉じることで逆に喉の奥（軟口蓋）が塞がり、空気の通りが悪くなってしまう人が約22%いることが報告されています（※6）。
自己判断で行うのではなく、まずは原因を突き止めることが大切です。

Q10. CPAPやマウスピース以外の新しい治療法はあるの？

【結論】はい。近年、「舌下神経電気刺激療法」などの新しい治療法が登場しています。

これは、CPAPがどうしても継続できない中等症以上の患者さんに向けた治療で、体内に小型の装置を埋め込み、睡眠中の呼吸に合わせて舌の神経に電気刺激を与えて気道を確保する手術療法です（※7）。まだ実施できる施設は限られていますが、選択肢は確実に広がっています。