「病院で新しい糖尿病の薬を出されたけれど、どんな効果があるのか不安」「副作用が怖いから飲みたくない」といった悩みはありませんか？
皆さん、こんにちは。あまが台ファミリークリニック院長の細田です。
私は医師歴25年、家庭医療専門医として地域医療に携わりながら、日本糖尿病学会正会員として年間約5,000人の生活習慣病ケアに力を入れています。
最近、診察室で「フォシーガ」「ジャディアンス」といった名前のお薬（SGLT2阻害薬）を処方される方が増えています。
実は今、このお薬は糖尿病治療において非常に重要な役割を担っています。今回は、このお薬がなぜ推奨されているのか、そして安全に使うために知っておいてほしい「生活のコツ」を分かりやすく解説します。
目次
1. はじめに：このお薬、名前を聞いたことはありますか？
SGLT2阻害薬は、血液中の余分な糖を尿と一緒に体の外へ出すという、これまでにないユニークな働きをするお薬です。血糖値を下げるだけでなく、体全体の健康を守るための新しい選択肢として注目されています。
2. うれしい効果：血糖値を下げる「プラスアルファ」の力
このお薬の魅力は、単に検査データを改善するだけではありません。あなたの将来を守るための強力な味方になります。
心臓と腎臓を守る「ガードマン」
最新の研究では、SGLT2阻害薬には心不全を防いだり、腎臓の機能低下を食い止めたりする強力な効果があることが判明しています。主治医がこのお薬を選ぶのは、血糖値の管理だけでなく、あなたの心臓や腎臓を長く元気に保つためであることが多いのです。
体重減少や血圧低下の効果も
尿と一緒にカロリー（糖）を排出するため、副次的な効果として体重が減りやすくなる傾向があります。内臓脂肪の減少や、血圧が少し下がる効果も期待できるため、肥満傾向のある方にとっても非常にメリットの大きいお薬と言えます。
3. これだけは守って！「シックデイ（体調不良）」のルール
安全に使用するために、ここが最も重要なポイントです。
シックデイ・ルール
「ご飯が食べられない」「熱がある」「下痢や嘔吐がある」ときは、このお薬をお休みしてください。
「先生に相談してから止めたほうがいいのでは？」と思われるかもしれませんが、体調が悪い時に無理して服用を続けると、脱水が進んだり、「ケトアシドーシス」という危険な状態になったりするリスクがあります。体調が戻り、食事がしっかり摂れるようになるまで、自己判断で休薬して構いません。迷ったときは当院へお電話ください。
4. 日常生活の注意点：水分と清潔
副作用を防ぐためには、日々のちょっとした習慣が大切です。
こまめな水分補給
尿の量が増えるお薬ですので、脱水症状にならないよう、お水やお茶をコップ1杯から2杯分多めに飲むように意識してください。
デリケートゾーンの清潔
尿に糖分が含まれるため、バイ菌が繁殖しやすくなることがあります。膀胱炎や感染症を防ぐため、ウォシュレットを活用するなど、トイレの後は陰部を清潔に保つよう心がけましょう。
5. 知っておきたい「まさか」の副作用
稀ではありますが、注意が必要な副作用もあります。
正常血糖ケトアシドーシス
血糖値がそれほど高くなくても（200以下など）、吐き気や激しいだるさが出ることがあります。特に極端な炭水化物抜きダイエットをしているとリスクが高まるため、バランスの良い食事を心がけてください。
手術の予定がある場合
手術の前後は体の負担を減らすため、原則として手術の3日前から休薬する必要があります。予定が決まったら、お早めに私たちにお伝えください。
(WEB予約システム)
※千葉市、茂原市、一宮町エリアから通院可能です
6. まとめ：主治医とタッグを組んで
SGLT2阻害薬は、正しく使えばあなたの未来の健康を守る「頼もしい味方」です。「体調が悪い日は飲まない」という基本さえ守れば、過度に怖がる必要はありません。
気になる症状（陰部のかゆみ、ふらつき、急な吐き気など）があれば、遠慮なく私たちにご相談ください。あなたの健康を、チーム全員でサポートいたします。
チェックリスト：こんな時はすぐ相談！
- おしっこをする時に痛みや残尿感がある
- 陰部にかゆみや腫れがある
- 激しいだるさ、吐き気、息苦しさがある
- 38度以上の熱が出て食事がとれない
参考文献
- 日本糖尿病学会編「糖尿病診療ガイドライン2024」
- SGLT2阻害薬の適正使用に関する勧告（日本糖尿病学会）
- Zinman B, et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015.
