そのいびき、家族に指摘されていませんか？長生村、茂原市で睡眠時無呼吸症候群の相談を
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睡眠中に呼吸が止まってしまう「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」は、放っておくと生活の質（QOL）が大きく下がり、脳卒中や心筋梗塞のリスクも高まります。
こんにちは。医療法人社団 緑晴会 あまが台ファミリークリニック院長の細田俊樹です。（家庭医療専門医、日本睡眠学会正会員、日本糖尿病学会正会員）
クリニックを開業して5年以上が経ちますが、現在では年間延べ1,500人以上の睡眠時無呼吸症候群の患者さんを治療しております。
今回は、睡眠時無呼吸症候群を予防するための5つの対策を、わかりやすくお伝えします。
睡眠時無呼吸症候群の主な原因
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の主なリスク因子として、次の4つが知られています。
- 肥満：最大の危険因子とされており、体重が増えると喉まわりの脂肪も増え、気道が狭くなります（※1）。
- 性別：男性の方が女性よりもリスクが高いとされています。
- 加齢：年齢とともに気道を支える筋力が弱まり、無呼吸を起こしやすくなります。
- 顔の形：特に舌が大きかったり、下あごが小さかったりすると気道が狭くなりやすく、無呼吸の原因になります（※2）。
舌の大きさや喉の見え方でリスクがわかる？
「口を大きく開けて、舌を出したときにどのくらい喉が見えるか」という「マラパチ分類」という分類があります。
クラス1：舌を出すと、のどちんこ（口蓋垂）までしっかり見える
クラス4：舌を出してものどが全く見えない
クラス4のような人は、舌が大きく、もともと喉のスペースが狭いので、睡眠中に喉がふさがれやすく、SASのリスクが高いとされています（※3）。
睡眠時無呼吸症候群を予防する5つの方法
1. 減量する
肥満はSASの最大の原因です。とにかく体重を増やさない、太っている方は減量することが一番の予防策です（※1）。
2. 横向きで寝る
仰向けで寝ると、舌が喉に落ちて気道をふさいでしまいます。横向きに寝ることで、舌が横に逃げて喉がふさがりにくくなります（※4）。
3. 飲酒を控える
お酒を飲むと筋肉がゆるんで喉が詰まりやすくなります。特に寝る前の飲酒は控えましょう。
4. 睡眠薬の使用に注意
一部の睡眠薬は筋肉をゆるめてしまうため、無呼吸を悪化させる可能性があります。睡眠薬を使っている方は主治医に相談してください（※5）。
5. 禁煙する
タバコは喉を荒らし、むくみを引き起こすため、気道が狭くなります。禁煙も重要な予防対策です（※6）。
予防だけでは不十分なことも
生活習慣を見直すことである程度は予防できますが、それだけでは十分でない場合もあります。
* 日中の強い眠気がある
* 家族から「寝ているときに呼吸が止まっている」と指摘される
このような場合は、自己判断せずに早めに検査を受け、必要があれば治療を受けることが大切です。
まとめ
- 肥満、加齢、顔の形がSASのリスクになります
- 体重管理や横向き寝、禁煙・節酒が効果的です
- 睡眠薬を使っている方は医師に相談を
- 対策しても症状が続く場合は、検査と治療を
当院では、睡眠時無呼吸症候群に関する検査や治療の相談も受け付けております。
参考文献
1. Young, T., et al. (2002). The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. *New England Journal of Medicine*, 328(17), 1230–1235.
2. Sutherland, K., et al. (2019). Facial morphology and its relationship to obstructive sleep apnea. *Sleep Medicine Reviews*, 45, 1–14.
3. Samsoon, G.L.T., & Young, J.R.B. (1987). Difficult tracheal intubation: a retrospective study. *Anaesthesia*, 42(5), 487–490.
4. Oksenberg, A., et al. (2000). Positional therapy for obstructive sleep apnea patients: a 6-month follow-up study. *Laryngoscope*, 110(3), 636–642.
5. Berry, R. B., et al. (2015). AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. *American Academy of Sleep Medicine*.
6. Larsson, L.G., et al. (2001). Tobacco smoking and sleep disturbances. *Archives of Internal Medicine*, 161(3), 497–501.
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